埃索好意思拉唑(Esomeprazole)即(S)‑奥好意思拉唑九江预应力钢绞线价格，化学名为：(S)‑5‑甲氧基‑2‑[[(4‑甲氧基‑3，5‑二甲基‑2‑吡啶基)甲基]亚磺酰基]‑1H‑苯并咪唑，可有地阻抑胃酸分泌，常用于疗与胃酸分泌芜杂联系的，如胃溃疡、十二指肠溃疡等。

药学特埃索好意思拉唑是奥好意思拉唑的S-异构体，通过特异的靶向作用机制减少胃酸分泌，为壁细胞中质子泵的特异阻抑剂。奥好意思拉唑的R-异构体和S-异构体具有同样的药学特， 作用部位和机理埃索好意思拉唑为弱碱，在壁细胞泌酸微管的酸环境中浓集并滚动为活体式，从而阻抑该部位的H+／K+-ATP酶（质子泵），对基础胃酸分泌和刺激的胃酸分泌均产生阻抑。

阻抑胃酸的疗果有临床策划标明反流食管患者服用埃索好意思拉唑4mg 4周的合率约为78，8周后为93。埃索好意思拉唑2mg日二次与合适的抗菌药物联用疗周后，幽门螺杆菌的率约为9。周疗后，对莫得并发症的十二指肠溃疡患者需再单用抑酸剂作合溃疡和摒除症状的后续疗。 与阻抑胃酸联系的其他应使用抗酸药物疗工夫，胃酸分泌减少会致清胃泌素增。在些弥远使用埃索好意思拉唑疗的患者中，不雅察到嗜咯细胞(ECL细胞)的增多可能与清胃泌素水平的增多联系。在弥远使用抗酸药物疗工夫，有报说念胃腺囊肿的发生率有定进程的增多。这些反应是著地阻抑泌酸后的生理反应，其质为良，并视为可逆的。

基于惯例的屡次用药毒、基因毒和生殖毒策划，临床前的联系策划莫得示埃索好意思拉唑对东说念主类有特殊的危害。用消旋夹杂物在大鼠中的致策划发现了胃的ECL细胞增生和类。在大鼠中对胃的这些应是由于握续、著的胃泌素症的后果。后者继发于胃酸产生的减少，见于弥远使用胃酸分泌阻抑剂后的大鼠。

接收与散布埃索好意思拉唑对酸不巩固，口服接收肠溶衣颗粒。体内滚动为R-异构体的量不错忽略。埃索好意思拉唑接收赶快，口服后约1～2小时浆浓度达到峰。单剂量4mg给药后的对生物利费用为64，而逐日次重迭给药后的对生物利费用为89，2mg剂量的相应值诀别为5和68。健康受试者稳态时的表不雅散布容积约为.22L/kg体重。

埃索好意思拉唑的浆卵白结合率为97。进食会延粗略裁汰埃索好意思拉唑的接收，但对埃索好意思拉唑裁汰胃内酸度的应著影响。 代谢与排泄埃索好意思拉唑经细胞素P45酶系统(CYP)代谢。埃索好意思拉唑的大部分代谢依靠多形的CYP2C19，生成埃索好意思拉唑的羟化物和去甲基代谢物。剩余部分依靠另特殊异构体CYP3A4代谢生成埃索好意思拉唑砜，后者为浆中的主要代谢物。以下的参数主要反馈CYP2C19频频的个体，即快代谢者的药代能源学特征。总浆废除率在单次用药后约为17L/h，屡次用药后约为9L/h。浆摒除半衰期在重迭逐日次用药后约为1.3小时。重迭给药后，埃索好意思拉唑的药浓度-时候弧线底下积(AUC)增大。这种增大是剂量依赖的，并在屡次用药后致非线的剂量AUC关系。这种时候和剂量依赖是由于过代谢和机体总废除率裁汰所致，而形成这种裁汰的原因可能是埃索好意思拉唑和（或）其代谢物埃索好意思拉唑砜阻抑了CYP2C19。

按逐日次给药时，埃索好意思拉唑在两次用药工夫从浆中摒除，莫得积聚的趋势。埃索好意思拉唑的主要代谢物对胃酸分泌影响。西东说念主群中好像1～2的个体阑珊有活的CYP2C19酶，称为慢代谢者；而在亚洲东说念主群，慢代谢者在东说念主群中所占的比例约为13～23。这部分个体的埃索好意思拉唑代谢可能主要由CYP3A4催化。逐日次埃索好意思拉唑4mg重迭给药后，慢代谢者的平均药浓度-时候弧线底下积(AUC)比具有活CYP2C19的个体（快代谢者）出近，平均浆峰浓度增多约6。 特殊患者东说念主群埃索好意思拉唑在老年东说念主(71～8岁)中的代谢莫得著的变化。单剂予以埃索好意思拉唑4mg后，女的药浓度-时候弧线底下积的平均值要过男约3。逐日次重迭给药后未不雅察到别的各异。这些发现与埃索好意思拉唑的剂量关联。

在有轻中度肝毁伤的患者中九江预应力钢绞线价格，埃索好意思拉唑的代谢会疲塌。严重肝毁伤的患者代谢率裁汰，可使埃索好意思拉唑的药浓度时候弧线底下积(AUC)增大倍。因此，严重肝毁伤的患者所使用的剂量不应过2mg。逐日用药次时埃索好意思拉唑或其主要代谢产品莫得积聚的趋势。在肾减退的患者中还莫得进行过访佛的策划。由于肾脏只担负埃索好意思拉唑的代谢物而不是原形药物的排泄，因此肾毁伤的患者预期其埃索好意思拉唑的代谢不会发生变化。

胃食管反流(GERD) 胡闹反流食管的疗、还是的食管患者止的弥远眺守疗、胃食管反流(GERD)的症状戒指与合适的抗菌疗法迷惑用药幽门螺杆菌，况兼合与幽门螺杆菌感染联系的十二指肠溃疡，止与幽门螺杆菌联系的消化溃疡。

药片应和液体起整片吞服，而不应当咀嚼或压碎。关于存在吞咽困难的患者，可将片剂溶于半杯不含碳酸盐的水中（不应使用其他液体，因肠溶包衣可能被熔化），搅动，直至片剂崩解，立即或在3分钟内服用，再加入半杯水漂洗后饮用。微丸决不应被嚼碎或压破。关于不成吞咽的患者，可将片剂溶于不含碳酸盐的水中，并通过胃管给药。贫困的是应仔细查验选拔的打针器和胃管的合适进程。

准备责任及使用指如下：通过胃管给药： 将片剂放入合适的打针器，并加入约25ml水及5ml空气。无意需要5mI水，以止管子被微丸堵塞。 立即振摇打针器约2分钟使片剂熔化。 使打针器端向上，查验端未被堵塞。 将打针器插入管，并保握此位置。 振摇打针器，使端朝下。立即打针5-1ml入管。打针后翻转打针器并振摇。（打针器必须保握端向上，以端堵塞）。 使打针器端朝下，立即再向管中打针5-1ml，重迭此格式，直到打针器中液体。 如需要洗下打针器剩余的残留物，重迭格式5，向打针器中加入25ml水及5ml空气，无意需要5ml水。胃食管反流(GERD) 胡闹反流食管的疗4mg逐日次，连服四周。

关于食管未或握续有症状的患者提出再服药疗四周。还是的食管患者止的弥远眺守疗2mg逐日次。 胃食管反流(GERD)的症状戒指莫得食管的患者2mg逐日次。如若用药4周症状未获戒指，应答患者作迥殊的查验。旦症状摒除，随后的症状戒指可接收按需疗法，即需要时口服2mg，逐日次。与合适的抗菌疗法迷惑用药幽门螺杆菌，预应力钢绞线况兼 合与幽门螺杆菌联系的十二指肠溃疡 预与幽门螺杆菌联系的消化溃疡埃索好意思拉唑镁肠溶片2mg+阿莫西林1g+克拉霉素5 mg，逐日二次，共7天。

在埃索好意思拉唑的临床训导中已笃定或怀疑有下列不良反应，这些反应均莫得剂量联系。在消旋体（奥好意思拉唑）的使用中曾不雅察到下列不良反应，因而在埃索好意思拉唑的使用中也可能发生。

核心和外周神经系统：嗅觉特殊，嗜睡，失眠，昏迷。可逆精神芜杂，喜跃，易舛错，抑郁和幻觉，主要存在于严重患者。 内分泌：男人女型乳房 胃肠说念：口腔和胃肠说思珠菌病 液学：白细胞减少症，小板减少症，粒细胞阑珊症，全细胞减少症。肝脏：脑病（先前有严重肝病者）；黄疸或非黄疸肝；肝阑珊 肌肉骨骼：要道痛，肌力和肌痛。 皮肤：皮疹，光过敏，多形红斑，史蒂文斯-约翰逊玄虚征，中毒上皮坏死，脱发。其他：不适。过敏反应，如：发烧，支气管痉挛，间质肾。多汗，外周水肿，目力暧昧，昧觉阻抑和低钠症。

埃索好意思拉唑对其他药物药代能源学的影响关于那些接收流程受胃酸影响的药物，在埃索好意思拉唑疗工夫，由于胃酸下落，可增多或减少这些药物的接收。与使用其他泌酸阻抑剂或抗酸药样，埃索好意思拉唑疗工夫酮康唑和依曲康唑的接收会裁汰。埃索好意思拉唑阻抑CYP2C19，后者为埃索好意思拉唑的主要代谢酶。

因此，当埃索好意思拉唑与经CYP2C19代谢的药物（如地西泮、西酞普兰、丙米嗪、氯米帕明、苯妥英等）合用时，这些药物的浆浓度可被升，可能需要裁汰剂量。相称是埃索好意思拉唑用于按需疗时，应试虑这点。合用埃索好意思拉唑3mg可使经CYP2C19代谢的地西泮的废除下落45。合用埃索好意思拉唑4mg，可使癫痫患者的浆苯妥英的谷浓度高潮13。因此，苯妥英疗工夫，当合用或停用埃索好意思拉唑时，提出监测苯妥英的药浓度。有临床训导标明，接受华法林疗的患者，合用埃索好意思拉唑4mg，凝时候在可接受限制内。

然而，上市后有报说念，二者合用时，个别病例有临床著的步调化比率(INR)高潮。因此，当运行合用或停用埃索好意思拉唑时，提出监测华法林的药浓度。在健康志愿者中，合用埃索好意思拉唑4mg，可使西沙必利的药浓度时候弧线底下积(AUC)增多32，摒除半衰期(t1/2)延迟31，但并不著增西沙必利的浆蜂浓度。合用埃索好意思拉唑不会加重单用西沙必利所致的QTc间期的轻飘延迟作用。（见【能做事项】）。

策划标明，埃索好意思拉唑对阿莫西林或奎尼丁的药代能源学莫得临床联系的影响。 其他药物对埃索好意思拉唑药代能源学的影响埃索好意思拉唑经CYP2C19和CYP3A4代谢。埃索好意思拉唑与CYP3A4阻抑剂克拉霉素(5mg逐日二次)合用，可使机体对埃索好意思拉唑的药浓度-时候弧线底下积(AUC)加倍，但埃索好意思拉唑的剂量需调遣。 

当出现任何报警症状（如著的非专门志的体重减轻、反复吐逆、吞咽困难、呕或黑便），怀疑有胃溃疡或已患有胃溃疡时，应排除恶，因为使用埃索好意思拉唑镁肠溶片疗可减轻症状，延误会诊。 弥远使用该药疗的患者（相称是使用1年以上者）应依期进行监测。 应陈说按需疗的患者，在其症状特征转变时与大夫意象。在按需用药疗时，应试虑由于埃索好意思拉唑药浓度的波动而可能产生的药物相互作用(见[药物相互作用])。

当埃索好意思拉唑用于幽门螺杆菌的疗时，应试虑三联疗法中系数成份的可能的药物相互作用。克拉霉素是CYP3A4的有阻抑剂，因此当三联疗法的患者同期服用其它也经CYP3A4代谢的药物，如西沙必利时，应试虑克拉霉素的禁忌和相互作用。 伴有冷漠的遗传，如若糖耐受不良，葡萄糖-半乳糖接收阻抑或蔗糖酶-异麦芽糖酶不及的患者，不可服用本品。 肾毁伤肾毁伤的患者需调遣剂量。关于严重肾不全的患者，由于使用该药的教化有限，疗时应正式（见【药代能源学】）。 肝毁伤轻到中度肝毁伤的患者需调遣剂量。关于严重肝毁伤的患者，埃索好意思拉唑镁肠溶片的剂量不应过2mg(见【药代能源学】)。 对驾驶和使用机器武艺的影响尚未不雅察到这面的影响。

妊娠期使用埃索好意思拉唑的临床资料可供参考。动物执行未示埃索好意思拉唑对胚胎或胎儿发育有径直或盘曲的毁伤作用。用消旋夹杂物进行的动物执行未示对妊娠、坐褥或出死后发育有径直或盘曲的无益影响。但给妊娠期妇女使用埃索好意思拉唑应正式。尚不明晰埃索好意思拉唑是否会经东说念主乳排泄。也未在哺乳期妇女中进行过埃索好意思拉唑的策划，因此在哺乳工夫不应使用埃索好意思拉唑镁肠溶片。

儿童不应使用埃索好意思拉唑，因莫得联系的临床策划数据。    

老年患者需调遣剂量。

[1] CN2111118797.1 埃索好意思拉唑的纯化法 

[2]埃索好意思拉唑镁肠溶片说明书九江预应力钢绞线价格