鹰潭预应力钢绞线价格 【麻黄】张庆军医案集萃笔记七

失眠、抑郁、焦虑专题1、临床上应用柴胡加龙骨牡蛎汤的方法有三种：第一种，三阳合病。三阳病就是太阳病、少阳病、阳明病。当一个病人同时有这三个病的时候，我会用柴胡加龙骨牡蛎汤。第二种情况，当一个病人诊断为少阳病伴有精神或者失眠症状的时候，也要用柴胡加龙骨牡蛎汤。第三个最简单，只要病人同时有心烦和胆小，大家记住这个叫心烦胆小综合征，等于柴胡加龙骨牡蛎汤证。2、麻黄的作用是打开开关，比如说病人的毛孔关闭了，就需要用麻黄。身体上最大的毛孔就是鼻孔，所以所有有鼻塞症状的患者都要考虑用麻黄打开。麻黄是解决关闭状态的特效药物。我们先来看粉刺的病人。所有粉刺的病人都有皮脂腺分泌障碍，毛孔都关闭了，这个时候就要用麻黄，特别是背部的粉刺，首选葛根汤，7天内肯定能好。为什么背部的粉刺我们要选葛根汤呢？项背强几几用葛根剂；第二个，粉刺都处于关闭的状态，我们要用麻黄剂。同时含有葛根和麻黄的只有葛根汤。有一个病人突然耳朵听不见了，叫暴聋。这个时候耳朵和外界的联系关闭了，所以就要用到麻黄。我们看很多医案暴聋、暴哑、暴盲的时候，要用麻黄剂，不用麻黄是不行的。一个病人突然不能说话了，发不出声音了，这也是关闭状态；一个病人眼睛突然什么都看不见了，也是一个关闭状态，所以就要用麻黄。临床有一个疑难病，重症肌无力。重症肌无力患者的眼睛也是处于一个关闭的状态。病人睁不开眼，是不是眼睛就被关闭了？这样的一个情况需要我们在用大剂量黄芪（如补中益气汤）的基础上，加上麻黄，治疗效果会明显提高。最近我治了好几个眼睛生病的，不敢睁眼，怕光流泪。病人怕光流泪，但他眼睛闭上的时候是舒服的。所以给他们都用了八味大发散，里面第一个药就是麻黄。为什么呢？他的眼睛和重症肌无力一样，是处于一个关闭的状态，我们必须用麻黄剂。脑梗塞就是脑血管处于一个关闭的状态，所以现在脑梗治疗的首选处方是什么？古今录验续命汤大续命汤、小续命汤。我们再来看输卵管不通，光用少腹逐瘀汤、温经汤是不够的，为什么呢？因为输卵管不通是处于一个关闭的状态，这就像我们家里的水龙头，它处于一个关闭的状态，你没法用水怎么办呢？找麻黄。我们再来看啊，女性的月经过少甚至闭经，是不是有个关闭的'闭'字？这个时候需要考虑用麻黄了，比如说麻黄温经汤。再往下看，有的大便干是不是也是处于一个关闭的状态啊？所以在阳明篇里面，医圣写了一个麻黄汤。我们再来看水气病篇。越婢汤、越婢加术汤、麻黄附子汤都用了麻黄，为什么呢？因为水气病的病人，他的小便处于一个关闭的状态。一个肾病的病人小便量是很少的，就像水龙头打不开一样，那么要打开这个水龙头怎么办？找麻黄。把这个本质搞清楚了，我们再来看桂枝。桂枝证就像水龙头没有关，一直在不停地哗啦啦流水。在这个情况下就要用桂枝，比如一个病人怕风，自汗出，预应力钢绞线就要用到桂枝剂。比如说一个漏汗不止的病人，就要用到桂枝加附子汤，一个脱发的病人是不是一个脱症？用桂枝加龙骨牡蛎汤。男科里面遗精的也要用桂枝加龙骨牡蛎汤和小建中汤。那么男科里面不射精的呢？它处于一个关闭的状态，就要在麻黄剂里面选。这就是最本质的东西，3、失眠，柴胡龙骨牡蛎汤加薏苡仁，分析，三阳合病，脉有力，怕冷，汗多，口苦，大便干，舌苔腻加薏苡仁。有唾液线加温胆汤柴胡龙骨牡蛎汤合温胆汤合瓜蒌薤白半夏汤，焦虑为主用柴胡龙骨牡蛎，唾液线用温胆汤，胸刺痛是胸痹病用瓜蒌薤白半夏汤，舌苔腻加薏苡仁反酸加栀子厚朴汤。反流性胃炎临床非常多。4、所有的反流性胃炎都不是胃的事，是慢性胆囊炎、胆结石、胆囊息肉等胆囊疾病导致的反流，所以都要用柴胡剂。反酸烧心的时候，食道的这一段觉得烧得慌，这个叫'胸中室'。在经方里面提到胸中的时候指的是食道，应该用栀子剂。'反酸烧心'提到了一个'烧'字，就是病人怕热，一个脉有力又怕热的，它就是阳明病。阳明病里面有石膏剂证、栀子剂证、大黄剂证，所以所有的反酸烧心的都要用到栀子剂。我们在黄疸病篇会讲到大黄、积实、栀子、淡豆豉治疗'心中热痛'。'心中热'是什么呀？就是烧心。5、临床常见的乏力情况。一个是太阳阳明合病的大青龙汤证鹰潭预应力钢绞线价格， 伤寒论38条、39条身体沉重就是乏力；第二个是柴胡加龙骨牡蛎汤证，'一身尽重不可转侧者'；第三个干祖望老先生的三仙汤证，用仙鹤草、仙茅、仙灵牌、五味子、甘草。此外，更加常见的是湿热。病人湿热的时候，有些人的主诉是感觉乏力，身体没有力量。6、抑郁，生活没有乐趣。第一种就是抑郁脉有力，它是一个阳明病，考虑柴胡加龙骨牡蛎汤。如果一个病人抑郁，脉无力鹰潭预应力钢绞线价格，要考虑少阴病，用附子剂。这个病人爱哭，爱哭都是脏燥症，用甘麦大枣汤。7、爱紧张脉有力四逆散，双向情感障碍用柴胡剂，往来寒热少阳病柴胡龙骨牡蛎，精神病有热郁便秘痰引起舌有点红有热加百合，处方：柴胡龙骨牡蛎汤和桂枝茯苓丸合桃核承气汤合四逆散加百合。爱紧张有两种情况，一种是脉有力的四逆散，第二种是脉无力的甘麦大枣汤。8、精神病是由什么导致的呢？热、郁、便秘、痰。舌苔腻，舌质红的用蒙石滚痰丸，清心滚痰丸，就用这两个药丸把痰去掉，把热去掉，有淤血的用抵挡汤病就好了。有些病人有桃核承气汤。精神病人一般用抵挡汤。中成药是逐瘀通脉胶囊。

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