赣州预应力钢绞线价格 奥好意思沙坦酯片评释书

【药品称号】

通用称号：奥好意思沙坦酯片赣州预应力钢绞线价格

英文称号：OlmesartanMedoxomil Tablets 

汉语拼音：AomeishatanzhiPian 

【成份】本品主要成份为奥好意思沙坦酯。

化学称号：2,3-二羟基-2-丁烯基-4-(1-羟基-1-甲乙基)-2-丙基-1-［对-(邻-1H-四唑-5-苯基)苄基］咪唑-5-羧酸酯，环2,3-碳酸

化学结构式：

分子式：C29H3N6O6

分子量：558.59 

【状】本品为白或类白薄膜衣片，撤退包衣后白或类白。

【顺应症】本品适用于压的疗。

【规格】  （1）2mg （2）4mg 

【用法用量】 

剂量应个体化。在容量平淡的患者中赣州预应力钢绞线价格，当作单疗的药物，频频荐肇始剂量为2mg，逐日次。对经2周疗后仍需逾越镌汰压的患者，剂量可增至4mg。  剂量大于4mg未示出大的降压果。当日剂量疏通期，逐日2次给药与逐日1次给药比较莫得示出越。  论进食与否本品王人不错服用。本品不错与其他利尿剂合用，也不错与其他抗压药物纠合使用。  对老年东谈主、中度到明的肝肾损害（肌酐拆除率<4mL/分钟）的患者服用本品，需诊治剂量（见【药代能源学】之特殊东谈主群）。  对可能的容量不及的患者（如：经受利尿剂疗的患者，尤其是那些肾损害的患者）必须在周至的医学监护下使用奥好意思沙坦酯，何况不错接头使用较低的肇始剂量。

【不良响应】

以下为上市后呈文的不良响应。因这些不良响应来自于东谈主数不细目标患者的自愿呈文，频频并不可实在评估其发生率以及与药物的因果关系。  全身：乏力、疲钝、疲劳、不适、外周水肿、管水肿、过敏响应。 胃肠谈：腹痛、恶心、吐逆、泻肚、口泻肚样肠病。 呼吸：咳嗽。 神经系统繁芜：头痛。 代谢和养分系统：钾症。 肌肉骨骼系统：横纹肌融解症、肌痛。 泌尿生殖系统：急肾缺少、肌酐升。 皮肤与附庸器官：脱发、瘙痒、皮疹、荨麻疹。

【禁忌】 

对本品所含成份过敏者禁用。 

不可将本品与阿利吉仑纠合用于糖尿病患者。

【妊妇及哺乳期妇女用药】 

在妊娠的中、晚期，使用班师作用于肾素-管病笃素系统的药物可镌汰胎儿肾，增多胎儿和重生儿的发病率和物化率。由此产生的羊水过少不错与胎儿肺发育不全与骨骼变形谋划。潜在的重生儿不良响应包括颅骨发育不全、尿症、低压、肾缺少和物化。旦发现妊娠，应尽快住手使用本品。这些不良成果频频与妊娠的中、晚期使用这些药物谋划。针对妊娠早期走漏于抗压药后出现的胎儿特地的大多半流行病学商议并莫得把作用于肾素-管病笃素系统的药物和其他抗压药物鉴识开来。在孕期相宜收尾母体的压关于化母亲和胎儿的成果王人很进犯。  少情况下，法找到作用于肾素-管病笃素系统的相宜的替代药物，应当奉告妊妇药物对胎儿的潜在危害，并进行系列声波查抄来评估羊膜内的情况。当发现羊水过少，除非为了转圜妊妇的生命，应住手使用本品。基于孕周进行胎儿检测。然则，患者和医师应该宝贵，出现羊水过少时，胎儿可能已出现抓续的、不可逆的损害。应密切监测曾在子宫内走漏于本品的婴儿的低压、少尿和钾的情况（见【儿童用药】）。 

当今莫得妊妇使用本品的临床训导。 

当今尚不明晰奥好意思沙坦是否不错经分泌，但哺乳大鼠的乳汁中有少许分泌。因为对哺乳重生儿有潜在的不良影响，必须接头药物对母亲的进犯以决定中止哺乳简略停药。

【儿童用药】 

曾在子宫内走漏于本品的重生儿：如出现少尿或低压，则进行压守护和肾流灌输疗。可使用换疗法或透析来逆转低压和/或当作肾勤勉的替代疗法。  通过项在外洋1~16岁儿童患者中进行的立时双盲临床考验评价了本品的抗压作用。在1~16岁儿童患者中评价了本品的药代能源学。本品在儿童患者中频频有邃密的耐受，其不良响应发生情况与成东谈主患者一样。 

本品在6岁以下儿童患者中未示其有。  本品不可用于1岁以下儿童压的疗。肾素-管病笃素-醛固酮系统（RAAS）在肾脏发育中起要津作用。在非凡年青的小鼠中，RAAS遏止剂致肾脏发育特地。班师作用于肾素-管病笃素-醛固酮系统（RAAS）的药物不错影响肾脏的平淡发育。

【老年用药】 

临床考验中，莫得不雅察到本品在老年患者与年青患者之间药简略安的总体各异，老年患者服用本品不需诊治剂量。但是不可排除某些年级较大的个别患者敏锐较的可能。

【药物过量】

东谈主体药物过量的府上有限。药物过量可能确凿认是低压和心动过速。要是交感神经系统（迷跑神经）欢腾可能会出现心动过缓。要是出现症状低压，应该给以相宜疗及接济疗。奥好意思沙坦是否不错通过液透析拆除尚未知。 

【药理毒理】 

药理作用 

在管病笃素转动酶（ACE，激酶II）的催化下，管病笃素I（Ang I）转动酿成管病笃素II（Ang II）。管病笃素II是肾素-管病笃素系统的主要升压因子，其作用包括减弱管、促进醛固酮的合成和开释、刺激腹黑以及促进肾脏对钠的重采纳。  奥好意思沙坦酯是种前体药物，经胃肠谈采纳水解为奥好意思沙坦。奥好意思沙坦为遴荐管病笃素II 1型受体（AT1）拮抗剂，通过遴荐阻断管病笃素II与管平滑肌AT1受体的联结而阻断管病笃素II的减弱管作用，因此它的作用立于Ang II合成阶梯以外。奥好意思沙坦与AT1的亲和力比与AT2的亲和力大12,5多倍。  愚弄ACE遏止剂阻断肾素-管病笃素系统（RAS）是很多疗压药物的个机制，但ACE遏止剂也同期遏止了缓激肽的降解，锚索而奥好意思沙坦酯并不遏止ACE，因此它不影响缓激肽，这种区别是否有临床谋划尚不明晰。 

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对管病笃素II受体的阻断，遏止了管病笃素II对肾素分泌的负反馈退换机制。但是，由此产生的浆肾素活增和轮回管病笃素II浓度上涨并不影响奥好意思沙坦的降压作用。 

毒理商议 

遗传毒：  奥好意思沙坦、奥好意思沙坦酯的体外叙利亚仓鼠胚胎细胞转机考验、Ames考验均未示遗传毒的左证。奥好意思沙坦、奥好意思沙坦酯均可致体外培养的仓鼠肺细胞的染体断裂；在体外进行的小鼠淋巴瘤胸腺核苷激酶突变考验中，奥好意思沙坦和奥好意思沙坦酯呈阳响应。奥好意思沙坦酯在体内Muta小鼠肠谈及肾突变考验和小鼠骨髓致裂考验（微核考验）中，经口给药剂量达2mg/kg/天时，成果均为阴（奥好意思沙坦未进行该项考验） 

生殖毒： 雌和雄大鼠分别在交配前2周、9周开动给以奥好意思沙坦酯，在剂量达1mg/kg/天[约为东谈主荐用剂量（MRHD）4mg/天的24倍]时未见生养毒。  妊娠鼠经口给以奥好意思沙坦酯达1mg/kg/天（按mg/m2筹划相当于MRHD的24倍），妊娠兔经口给以奥好意思沙坦酯达1mg/kg/天（按mg/m2筹划相当于MRHD的.5倍，因为剂量的奥好意思沙坦酯对胎仔有致命损害，因此法评估剂量下对胎仔发育的影响），均未见子代无剃头生。 

大鼠围产期毒考验中，当奥好意思沙坦酯剂量≥1.6 mg/kg/天时，可见幼仔出形体重和体重增多明镌汰；当奥好意思沙坦酯剂量≥8 mg/kg/天时，可见发育逐渐（耳廓分离、下门牙萌出、腹部毛发出现、睾丸着落、眼睑分离发育逐渐）和肾盂扩展发生率呈剂量依赖增多。大鼠围产期毒考验的可见作用水平（NOAL）为.3 mg/kg/天，约为MRHD的十分之。 

致：  大鼠掺食法经口给以奥好意思沙坦酯2年，剂量为2mg/kg/天（按mg/m2筹划毛糙为MRHD的48倍），未见致。在小鼠进行了两个6个月的致商议：p53基因敲除小鼠经口给药，Hras2转基因小鼠掺食法经口给药，给药剂量为1mg/kg/天（约为MRHD的12倍），未见致。

【药代能源学】

论奥好意思沙坦酯单次口服给药（剂量至32mg）或屡次口服给药（剂量可至8mg/次），奥好意思沙坦均呈线药代能源学特。在3～5天之内不错达到稳态药浓度，逐日次给药浆内积存。  [采纳]  奥好意思沙坦酯口服后经胃肠谈采纳，速即、地去酯化水解为奥好意思沙坦，对生物利费用毛糙是26，口服给药1～2小时之后即达药峰值浓度。进食不影响奥好意思沙坦的生物利费用。  [散播]  奥好意思沙坦的浆卵白联结率达99，不穿透红细胞，稳态散播容积约为17升。

[代谢和排泄] 

奥好意思沙坦酯速即、地转动为奥好意思沙坦后，不再逾越代谢。奥好意思沙坦按双相式被排斥，终排斥半衰期约为13小时，总浆拆除率是1.3L/小时，肾拆除率是.6L/小时。毛糙有35～5采纳的药物从尿液中排出，其余经胆汁从粪便中排出。

[药物相互作用]

胆汁酸螯合剂盐酸考来维仑：  在健康受试者中同期服用奥好意思沙坦酯4mg与盐酸考来维仑375mg，致奥好意思沙坦的Cmax镌汰28、AUC镌汰39。当奥好意思沙坦酯提前于考来维仑4小时服用，产生较小的影响，Cmax和AUC分别镌汰4和15。 

【贮藏】

遮光，25℃以下，密封保存。 

【包装】

聚酰胺/铝/聚氯乙烯冷冲压成型固体药用复合硬片和药用铝箔。1片/盒（2mg）； 7片/盒（4mg） 

【有期】

36个月（2mg）；24个月（4mg）      赣州预应力钢绞线价格

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