“如果命中注定会得癌，努力戒烟、早睡还有意义吗？”在一次体检中心的茶歇间，一位中年人皱着眉头轻声感叹。

话音一出，旁边的人纷纷露出复杂的神情——有人沉默，有人叹气，也有人点头。

的确，如今癌症的阴影已成不少家庭的隐痛，尤其当新闻中频频出现“家族三代患癌”的报道，这种“宿命”的恐惧似乎变得真实起来。

到了2025年12月，健康检查已成为不少家庭年底的“仪式”。在各大医院体检区，人们排起长队，希望为来年讨一个“安稳”。可就像一位医生所说：“越查得细，越发现问题藏得深。”

尤其对于那些家中有人罹患癌症的家庭，体检结果往往牵动着全家人的心。问题也随之出现——癌症真的是基因注定的吗？有没有可能几代人都逃不开？

在临床中，笔者见过不少这样的家庭案例。母女先后乳腺癌，父子皆患肠癌，还有家族中多人死于胃癌。

而更令人印象深刻的是，即便他们的生活方式完全不同，疾病的轨迹却惊人地相似。这让人不得不重新审视：遗传究竟在癌症的发生中扮演了怎样的角色？

科学研究表明，癌症确实与基因相关。部分遗传基因的突变石嘴山预应力钢绞线价格，比如BRCA1、BRCA2、APC等，会显著增加特定癌症的风险。

比如乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌便被广泛认定为具有明显家族聚集性的肿瘤类型。然而，这并不意味着命运已被写死。

遗传容易“点燃火种”，但是否燃起熊熊烈火，还取决于生活习惯、环境暴露和心理状态。乳腺癌是家族性癌症中最常被提及的一种。

大量研究指出，若母亲或姐妹曾患乳腺癌，后代罹病风险较普通人高一倍以上。特别是在BRCA基因突变家庭中，这种风险甚至可达60%。

但笔者在门诊观察到，生活规律、体重控制良好、不滥用激素的人群，整体发病率依然远低于统计平均值。这说明基因提供的是可能性，生活方式决定的是现实结果。

在中医理论中，乳腺癌常被归类为“痰凝、气滞、血瘀”之症。笔者曾接诊一位中年女性，母亲因乳腺癌离世，她因此焦虑不安，常夜不能寐。

通过辨证施治，辅以调养肝气、疏通郁结、配合西医影像学监测，数年后仍保持健康。这一临床经验也提示着：情志疏导、代谢平衡与现代发现的荷尔蒙机制，实际上存在跨学科呼应。

另一个常见的“遗传型癌症”是结直肠癌。在某些家族中，多位成员在中年时期便相继发病。

现代遗传学发现，这与家族性腺瘤性息肉病或林奇综合征密切相关——它们是由特定修复基因缺陷所导致的遗传性肿瘤综合征。

然而，并非所有携带者都会发病。研究显示，坚持高膳食纤维、低脂低糖的饮食结构、定期肠镜筛查，可有效延长健康年限。

中医角度认为，大肠主传导，久郁、久坐、暴饮暴食皆伤“脾气”。脾虚气滞，湿热内生，终可积聚成“积聚之症”。这些形象化的表述，正与现代医学中“慢性炎症促进肿瘤形成”的结论高度契合。

笔者在实践中常建议患者多食新鲜蔬菜、谷类和豆制品，同时结合太极、八段锦等运动调气和血，其防癌效果在多年跟踪中表现积极。

还有一种家族相传的癌症——胃癌。尤其在东亚地区，胃癌常有显著家族聚集特征。研究证实，CDH1基因突变会显著增加弥漫型胃癌风险。

但更值得关注的是家庭饮食结构的“共性”。盐腌、烟熏、烧烤，几乎是许多家庭餐桌的常客。再加上幽门螺杆菌感染率高，钢绞线使得遗传+环境的协同效应显得尤为突出。

笔者在一次义诊中遇到一位老年患者，他的三个兄弟皆因胃癌离世，但他本人八十高龄仍身体硬朗。问其原因，他笑道：“我这辈子，不吃剩菜，不抽烟，不急不躁。”

其实，这位老人不懂什么基因，却用朴素的生活哲学践行了“后天抵消先天”的智慧。西医强调基因检测与早筛，中医重视体质辨识与气机调和。

两者的结合，正是当下医学发展的趋势。如今，多家医院已推出家族性肿瘤筛查门诊，通过基因测序与生活干预并行的方式，为高危人群提供精准防控方案。

同时，中医也在通过调理情志、扶正固本，为这类人群提供护航。科学与传统的融合，不仅扩宽了医学的边界，也让更多家庭看到了可调可治的希望。

当然，必须明确：拥有“致癌基因”≠一定患癌。就像一把被上膛的枪，不扣扳机就不会射出子弹。生活方式、心理状态、环境暴露，就是那根“扳机”。

影响基因表达的外部因素，被称为“表观遗传学”，它正颠覆着过去“命运注定”的观念。规律作息、均衡饮食、控制体重、戒烟限酒、适度运动，这五大支柱依然是抵御癌症最稳固的防线。

日本国立健康危机管理研究机构2日公布的最新数据显示，11月17日至23日，日本全国3800余家定点医疗机构共报告流感病例196895例，平均每家报告51.12例。

在笔者看来，健康的传承绝不止于基因，它更体现在家庭之间如何传递生活智慧。当父母坚持早睡、饮食清淡、爱运动，孩子从中继承的，既是习惯，也是免疫力。

癌症并非宿命，而是一场人与自身的长期博弈；它考验理性，也考验恒心。如今，随着公众健康意识提升，越来越多的人主动了解家族病史，主动筛查高危基因。

这是好事，但也需要理性对待。基因检测结果不是“宣判书”，而是一种科学警示。科学指导下的预防、规范化医疗、心态调衡，才是真正掌握主动权的方式。

在岁末的空气中，人们总结一年的得失。或许，今年最该庆幸的，不是存款多少，而是依然健康。

那些在家庭中流传的，不该是癌症，而是健康的理念与行动力。正如笔者在诊室中常说的一句话——“基因给了我们一张底牌，但生活，决定我们能不能赢。”

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